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SOULAGER UN TASSEMENT DE VERTÈBRES
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La ceinture lombaire gonflable AIR LOMBAIRE pour soulager et traiter le tassement lombaire
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Comprendre la douleur de tassement vertébral
- Les vertèbres cervicales
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Comprendre la douleur de fracture de vertèbre
Dans tous les cas de fracture liée à un accident, la douleur est très aiguë. Cela génère un réflexe d'immobilité qui a un rôle protecteur en attendant une éventuelle opération. Parfois, l'immobilité est même imposée par les médecins pour éviter l'atteinte neurologique. Si la moelle épinière ou les nerfs sont atteints, on observe des troubles de la sensibilité comme les démangeaisons, une insensibilité ainsi que des paralysies, tandis que toutes les parties du corps ne peuvent plus se mouvoir et que des fonctions corporelles dysfonctionnent ou cessent.
L`important est de déterminer s`il s`agit d`une fracture stable ou instable. Une fracture vertébrale stable ne nécessite en général aucun accès chirurgical ; le traitement anti-douleurs, la kinésithérapie et le port d’un corset (gonflable) sont suffisants. C`est différent avec une fracture instable : dans ce cas, le corps vertébral doit être stabilisé chirurgicalement.
Si la fracture de vertèbre est stable (non déplacée), des douleurs ainsi qu`une sensation d`instabilité peuvent néanmoins apparaître. En cas d`impact léger du corps vertébral, la fracture peut passer inaperçue - en raison de symptômes peu importants. Par contre des lésions plus graves sont associées à des douleurs sévères.
On divise les paralysies en :
- Tétraplégie : les quatre membres (jambes et bras des deux côtés) sont atteints : Il s`agit d`une atteinte grave de la moelle épinière liées à une fracture instable de vertèbres dans la section de la colonne vertébrale cervicale. La vessie, le rectum ainsi que la fonction sexuelle sont atteints.
- Paraplégie : les lésions nerveuses sont présentes dans les sections de la colonne vertébrale dorsale et de la colonne vertébrale lombaire. Les fonctions des bras et des mains sont en général intactes.
- Paralysie par section médullaire: cette paralysie concerne surtout les jambes ; selon l`importance de la lésion d`autres fonctions corporelles peuvent être atteintes.
Pour rappel, quelques mesures d`urgence après un accident :
- En cas de suspicion de blessure de la colonne vertébrale, on ne doit pas déplacer les patients jusqu`à l`arrivée des secours. Bien couvrir le patient, ne pas enlever le casque, ne pas mettre le patient sur le côté.
- Débuter les mesures d`urgence aussitôt (réponse, contrôle de la respiration et du pouls)
- En cas d`absence de respiration ou de pouls il faut effectuer une réanimation (massage cardiaque), sans tenir compte des blessures éventuelles de la moelle épinière.
Les causes du tassement vertébral et des fractures vertébrales
La cause la plus fréquente du tassement des vertèbres est l’ostéoporose. Cette maladie diffuse du squelette se traduit par une diminution de la masse osseuse associée à une détérioration de la structure interne de l’os. Les os sont fragilisés, les rendant plus sensibles au risque de fractures. Cette maladie est souvent constatée chez les personnes âgées de plus de 65 ans. En France, on estime à 56 000 le nombre de fractures des vertèbres observées chaque année chez les patients atteints d’ostéoporose. C’est pourquoi chez les personnes à risque, il faut, pour la santé osseuse, veiller à manger des aliments riches en calcium et maintenir un apport suffisant en vitamine D, car la vitamine D améliore l’absorption du calcium dans l’intestin et participe à la fixation de ce minéral dans les os.
Le tassement vertébral d’origine ostéoporotique est une caractéristique du vieillissement du rachis. Il se manifestera fréquemment aux endroits les plus sollicités du rachis lombaire, c’est-à-dire les vertèbre L4L5 ou L5S1. On parlera alors de tassement lombaire L4L5 ou tassement lombaire L5S1.
Plusieurs facteurs sont retrouvés pour expliquer la survenue de cet évènement :
- Premièrement, la vertèbre voit diminuer ses qualités architecturales et une baisse de sa densité osseuse.
- Deuxièmement, les ligaments perdent de leur élasticité et les courbures physiologiques de la colonne vertébrale évoluent (vers une lordose lombaire et une cyphose dorsale).
- Troisièmement, l’accentuation combinée de la lordose lombaire et de la cyphose dorsale majorent les contraintes mécaniques imposées aux vertèbres et aux disques intervertébraux alors qu’ils sont eux-mêmes dégénérés par l’arthrose.
- Quatrièmement, l’accentuation de l’effort demandé combiné à la fragilisation de la structure va entrainer le tassement du corps vertébral.
Ces tassements lombaires ou dorsaux surviennent le plus souvent au décours d’une chute ou d’un traumatisme peu important, par exemple soulever une charge relativement légère (pot de fleur) ou lors d’un changement de position. Dans un certain nombre de cas les fractures peuvent même survenir sans aucun facteur déclenchant identifié.
Outre l’ostéoporose, le tassement vertébral peut avoir d’autres causes dont :
- Un traumatisme tel qu’une chute ou un choc au niveau des vertèbres ;
- Un cancer des os ou des métastases osseuses (cancers secondaires se développant au niveau du tissu osseux).
Les autres traitements du tassement et des fractures de vertèbres
Des corsets moulés sur mesures peuvent être employés pour immobiliser la colonne vertébrale, et ainsi limiter les symptômes du tassement vertébral. Cependant, rester immobilisé trop longtemps n’est pas recommandé à cause du risque de fonte musculaire lorsque la pratique d’activités physiques diminue.
La chirurgie est exceptionnelle ; elle est indiquée lorsque le tassement est associé avec une ou plusieurs fractures et que le déplacement vertébral risque de compromettre l’intégrité de la moelle épinière. Cependant, le risque de séquelles douloureuses par compression des nerfs rachidiens après l’acte opératoire n’est pas négligeable. Parmi les des traitements chirurgicaux spécifiques aux tassements des vertèbres, nous pouvons signaler :
La vertébroplastie, ou cimentoplastie, qui consiste à injecter un ciment biocompatible au sein de la vertèbre fragilisée ;
La kyphoplastie, aussi appelée cyphoplastie par ballonnets, est une méthode d'injection de ciment acrylique permettant de traiter les fractures de compression douloureuses de la colonne vertébrale. Techniquement, la kyphoplastie consiste à placer par voie percutanée deux ballonnets gonflables dans le corps vertébral pour en restaurer la hauteur. Du ciment acrylique est ensuite inséré dans l'espace créé par ce rehaussement, ce qui, après séchage, permet de stabiliser la nouvelle colonne vertébrale. C’est une variante de la vertébroplastie, indiquée lorsque la colonne vertébrale est vraiment trop tassée.
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- Comprendre la douleur de tassement vertébral
- Comprendre la douleur de fracture de vertèbre
- Les causes du tassement vertébral et des fractures vertébrales
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